【文汇网讯】大病保险制度,正在为「因病致贫」和「因病返贫」的困局破题。但如何全面实施成为老百姓关注的问题?依据六部委规划,未来保险实际支付比例不低于50%,保障标准以患者年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。操作方式为政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。
据光明网报道,事实上,这也是政府向商业保险机构购买大病保险的服务模式。在这一模式中,大病保险的筹资来源为,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。据卫生计生委的相关统计数字显示,这一模式在以往的运行中已经取得一定经验,截止到去年三季度,全国共有13家保险公司在全国27个省373个统筹地区开展了大病保险,复盖城乡居民6.5亿人。
有以往的经验,或许在新的一年中,大病医保全面推行可以顺利实施,但不可忽视的一个事实是使用资金将会成为压力。2015年2月10日《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布,预测2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象。到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。
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