【文汇网讯】(记者 刘凝哲 北京报道)2015年是中国「十二五」医改规划的收官之年，也是全面深化改革的关键之年。国家卫计委副主任孙志刚今日在国新办吹风会上表示，今年要全面推开县级公立医院综合改革，并在100个地级以上城市推进城市公立医院综合改革试点。「要坚持公立医院公益性的基本定位，坚决破除公立医院的以药补医机制」，孙志刚说，公立医院取消药品加成后减少的收入，将由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。
国家医改办日前已明确2015年度重点工作安排，公立医院改革是其中的「重头戏」。孙志刚表示，公立医院是中国医疗服务体系的主体，要把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决好群众看病就医问题。在全面总结多年以来公立医院改革试点的基础上，国务院日前已针对县级公立医院改革和城市公立医院改革下发指导意见。
在县级公立医院改革方面，中央要求今年在全国所有县级公立医院破除以药补医，并提出在2017年建立现代医院管理制度，基本实现大病不出县，努力让民众就地就医。孙志刚表示，破除以药补医机制，其第一步是必须取消药品加成。医院由此减少的收入，由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。
城市公立医院改革方面，基本目标是「建立一个新机制、构建一个新格局」。新机制，就是要破除公立医院的逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保持可持续的运行新机制和现代医院管理制度。新格局，就是要改变目前公立医院资源分布不均衡，各级各类医疗卫生机构各自为战，大医院人满为患、基层医疗机构门庭冷落的局面，引导形成合理有序的分级诊疗和就医格局。
孙志刚重点谈及中国医改中的分级诊疗制度。他表示，要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。首先必须提高基层的服务能力，包括基层医疗机构的硬件装备水平，以及全科医生的人才建设。其次要逐步转变民众就医理念，通过医保支付方式等政策的调整来引导民众有病先到基层看。
孙志刚还积极评价电商模式对深化医疗体制改革、促进医药分开等方面的作用，并强调支持发展因特网+医疗。他表示，对于电商的新业态，如何对其全程进行管理、规范和监督是重点，要尽量减少其负面作用。
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