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 地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元。 【文汇网讯】据华商报报道，在药店看见自己每天吃的地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元时，家住西安市桃园路的岳先生惊獃了：「难道6月1日药价放开后，药品就可以这样离谱地涨价?」
市民惊讶
「药价涨了约10倍，太离谱了」
岳先生说，他患有心脏病，最近一直在吃地高辛片，是上海一家企业生产的，前几个月买的时候每瓶6.7元，这两天到桃园路上一家药店去买时，发现一模一样的药竟然涨到了68元1瓶，规格、成分都一样，都是0.25毫克x100片装。
「这药价涨了约10倍，也太离谱了。」岳先生说，不仅价格涨幅大，药还不好买，他找了好几家药店都没货，可这种药疗效还不错，所以他还是忍痛买了1瓶，幸好每天只需要吃半片，1瓶能吃半年多，算下来每天的花费倒也不多。尽管如此，他还是很担心，国家从6月1日起放开了多数药品的限价，如果药品都像地高辛片这样大涨的话，就可怕了。
记者走访
有的药店称涨幅大没法进货
昨日，记者先后走访了西安市不同地区的多家药店，其中科技路上的老百姓大药房、互助路立交附近的怡康药店、长乐坊的华珍大药房以及边家村附近的泰生药店、怡康药店和天仁大药房，均没有该药销售。有的药店工作人员说断货了，有2家药店工作人员表示因为这种药涨价太厉害，一下子从几元钱涨到了60多元，幅度太大，药店没法进货，担心进货了消费者不买。长乐坊的华珍大药房工作人员表示该店仍卖8.5元1瓶，这几天问这种药的人还很多，进了一些货都卖完了。
昨晚8时许，在西安顺天大药房大庆路店里，地高辛片1瓶售价为90元。据店员说，该药半个月前卖60元，只有一个厂家生产，有的药店嫌贵都不进货了。医院情况如何?西安市第九医院药剂科主任付联强查询后告诉记者，该院有地高辛片，售价是1瓶69元，进价涨幅很大，以前医院的售价是8元多，但因为不少心内科患者需要，所以医院仍要进货。
据了解，地高辛片作为一种处方药品，适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，由于以前的价格较为亲民以及患者用药的持续性，不少老年人长期服用。据付联强介绍，作为心脏病药品，与同类药相比，地高辛片比较专业一些，对心衰等疗效不错，临床上还离不开，但同时毒副作用大，不能随便乱吃，用量要精准，必须在医生指导下服用。
经销商解释
原料靠进口导致药价高
据了解，地高辛片的生产厂家为上海信谊药厂有限公司，华商报记者在网上查询该药价，有的网店售价58元，还有的网店报价77～98元。
根据药盒上的电话，记者联系到上海信谊药厂有限公司地高辛片的全国总代理销售商，对方称每个月都有货，也有库存。该药价格为何涨幅巨大?他表示原料都是从国外进口的，国内没有，原料价格上涨很快，以前国内有三四个工厂在生产，现在只剩这一家企业生产了。此外，该药涨价有几个月了，并非是6月1日后才涨。
昨日下午，负责该药陕西经销的一位张姓经理表示，去年由于原料紧缺，该药供货不太正常，但现在市场货源正常，在陕西销量一般，并非该公司的主打产品。她介绍说，该药的原料以前国内有，但现在国内没有，进口原料价格高且手续多，所以影响到市场供货，价格也上涨了。
物价部门
将对异常涨价进行调查
通过网络检索可以发现，在山西太原、山东枣庄等地，近期地高辛片都出现了价格暴涨的情况，经销商的解释也是「因为药品的原材料短缺造成的」。
昨日，记者将地高辛片价格暴涨的情况向省物价局进行了反映，工作人员表示将进行调查。据介绍，虽然6月1日药价放开，药价市场说了算，但放开不等于不管，而是放管结合，从事前定价管理转变为事后对价格行为的监管。近期，物价部门也将对市场药价进行动态监测，对于异常涨价现象进行调查。如果市民发现有药品异常涨价，可向12358反映。
6月1日起，我国绝大部分药品取消政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。
近日，华商报记者采访普通市民、药店、医药公司以及医院，了解目前市场上的药品价格乱象，以及产业链上的每个环节对这一药价新政的反应。
6月1日起，药价开始放开，华商报记者走访西安朱雀路、吉祥村、科技路多家药店，发现市场反应平静，各药店几乎都有促销活动，几种常用药，如京都念慈庵咳嗽糖浆、小儿氨酚钠敏颗粒、黄连上清丸、双黄连口服液等价格均未变。
「市场反应会有一定的滞后性，目前还没接到哪家药企涨价的通知。」在朱雀路经营药店的李先生说，目前多数药企应该都在观望，即使有提价的打算，体现到药店还需一定时日。他分析，常用药品价格不会有太大波动，但市场紧俏的专利药品、血液制品等具有涨价空间。
而此前记者关于药品取消政府定价的各方反应做了一番调查。
两盒药一模一样 一家卖16元另一家卖3元
提起药价，很多市民不由得摇头，不是觉得药价太贵，就是感觉药价乱得没谱。
最让人不明白的是，明明距离只有几十米甚至门对门，两家药店同一药品的药价就能差很多。
高陵的张先生最近就因为药价陷入了深深的困惑。「以前知道每家药店价格都有点差别，但没想到同样的药能差上百元，这也太没谱了!」他说，因车祸后身体受损，医生建议购买一种提高免疫力的注射药品，可在门对门的两家药店里，一盒药居然相差了100多元。他跑去卖价高的药店质疑，想退货，却被以「进货渠道、质量不一样」的理由拒绝。
家住长安区的郭女士也有同样的遭遇。她在家门口不同药店购买一种清热解毒消滞和胃的液体药，第一盒16元，隔天换了家药店，竟变成3元。两盒药一模一样，都是每支10毫升、每盒6支装，从外包装上也分辨不出差别。
5月29日，记者选取几种常用药品，分别在5家药店进行了价格对比。其中，京都念慈庵川贝枇杷膏150毫升装，在西安高新区科技路上的老百姓大药房、怡康大药房以及高新四路的藻露堂药房，售价均为23元，在边家村附近的泰生药店售价20元，天仁大药房售价18.5元，最高价与最低价差4.5元。而300毫升装在这5家药店中，售价最高达38元，售价最低则为31元，差距达到7元。
药品有商品名和化学名之分，化学名专业难懂，很多药品为了知名度会起一个好听的商品名，但其化学成分均与同类药相同。另外，很多药品尽管成分相同，但差价很大。郭女士就发现，比如板蓝根，白云山的就贵点;还有些药，像小儿咳嗽药，成分相同，有四五元的，十几元的，也有二十多元的，到底该买哪个，令人纠结。
记者调查也发现同样的问题。例如儿童常用药——小儿氨酚黄那敏颗粒为例，同一药店内，神苗牌20袋装价格为2.8元，三九牌10袋装价格为14.8元，小快克10袋装12.6元，利宝牌12袋装15元。
那么，应该怎么选药呢?对此，西安市第九医院药剂科主任付联强说，只要是合格产品就可以，基本疗效差不多。关于药品的国家标准都一样，但厂家不同，内控质量标准不同，现在市场上药品质量良莠不齐且有假冒药品，应尽量选择大厂家的优质产品。另外，买药一定要到正规渠道购买，不要相信路边摊或者轻信一些不正规的讲座培训售药。
廉价老药难觅 换个包装就提价
「有时候买药是碰运气，如果不是老买某一种药的人，压根儿就搞不清谁家贵谁家便宜，碰上哪家是哪家。」市民李女士说，孩子经常有点小的头疼脑热，自己就去周边的药店买药，总体感觉药品价格一直在上涨，有的从塑料袋换到盒装涨价，有的是减少药量，看起来价格没变，可实际上以前一盒药能吃三天，现在一盒药只能吃1天。
因为老上火，家住西安市朱雀路的张女士经常购买三黄片，以前是5毛钱一包，一包12片，每次吃两到三片。可她最近找不到这种老包装了，只有6元钱1盒的，里面有3板，每板16片。经过比价，价格提高了3倍。
不仅张女士，还有不少市民发现一些药品在悄悄地换包装提价。家住高新四路的张先生经常购买黄连上清丸，以前都买9.8元一盒的，可现在这种老包装找不到了，问了几家药店，黄连上清丸有的15元，有的19.8元。「问原来的老药，药店说不卖了，厂家没有通过认证，停产了。」药店销售员这样解释。
记者在多家药店尝试寻找以前售卖5毛钱的廉价药，发现这些以前会放在药架最低层、价格最便宜的药品如今已经很难找到，如牛黄解毒片、三黄片、银翘片、干酵母片等，取而代之的是换了包装的同类药品，当然，价格成倍上升。
在边家村一家药店内，记者好不容易找到了贵州百灵生产的维C银翘片，售价为1袋7毛钱，12片。「来买这个药的人其实还挺多，是老药了。」店员介绍。
中药分等级 以次充好患者难区分
另外，价格捉摸不定的还有一些中药价格。因患有冠心病，70岁的王师傅最近拿着处方去药店抓中药，他跑了3家药店，总价最高的和最低的相差几乎1倍。同样包括熟地、藏红花、牡蛎等药材的一服中药，在钟楼附近一家药店每服15.6元，另一家药房每服12.9元，还有一家每服8元。药店工作人员解释说，各家进货渠道、药材质量不一样，价格当然不一样。
上个月，家住西安市小寨附近的刘女士因为身体不适，找一位中医朋友开了个药方进行调理。她在小寨附近一家大药房买了可以喝一周的中药，总共花费100多元，赠送了一个标价168元的被罩。药喝完之后，又到西安市中医医院开了一周的中药，价格200多元。「两回买的药相同，医院有一味药没有，在药店上单价是28元。」刘女士说。对此，小寨这家药店的工作人员表示，各家药店进货渠道不同，而且中药分等级，等级高的精品药价格自然比普通中药价格高。中药饮片是按照农副产品管理的，随行就市，执行的是市场价格。
西安市中医医院药剂科主任李江英说，常用的中药品种有450多种，由于大小、部位、成色、效价、等级、产地等质量层次不同，进货渠道差异，价格差别很大，不一定是卖得贵的东西就好。她说，在中药市场，以次充好、掺假等现象也层出不穷，作为普通患者只能简单地看色泽大小，质量很难区分。
「医院专供药」价格高 药厂向医院推介的砝码
在市民印象中，医院的药品由于有加价，因此比普通药店价格要高。因此，不少市民在医院看病后，会把处方带出来，到药店买药。这也是大医院周边药店聚集的主要原因。但往往是，拿着处方，却在药店里找不到同厂家的药品，此时，药店工作人员都会推荐其他同类厂家的产品，而市民也不明白，为什么厂家要给医院有专供药，专供药质量更好吗?
市民秦先生在医院就医时，医生开了一种治疗胃病的胶囊药，医院售价45元，他拿着处方到药店买，同样规格、同一厂家的找不到，但有别的厂家的，一盒18.5元。他打电话问这种胃药的生产厂家，吉林一家制药公司的工作人员说，秦先生购买的是专供医院的药品，和走市场的规格不一样，而供应医院的药价格都比较贵，因为中间有很多环节。但他表示，市场上有不同规格的这种药品，方便消费者购买，除了规格不一样外，疗效其实都一样。
家住红庙坡的李女士因眼睛不适到医院去看病，医生开了一种40多元的药，吃完后到药店去买，可找了好多家药店都找不到。打电话问厂家，对方称该药品是处方药品，专供医院。这让李女士很纳闷，为什么厂家要把药专供给医院?
这种简单到底有怎样的奥秘?一位药厂销售人员透露说，医院专供药是指凡是进医院的药，不能在零售渠道流通，这是为了保证医院开药的「霸王」地位，进医院的药都有加成，价格一般比药店贵。如果医院销售的药品很容易就在药店买到了，而且价格便宜很多，势必相当多的患者都会拿着处方外面买去了，这对于医院来说就是很大的损失，而医院专供药也是药厂向医院推介的砝码。还有一种情况是，医院和药店销售的规格、包装不同，这是厂家的一种市场细分，通常医院的规格会大一些，包装好一些，是为了抬升招标采购的价格。
据西安市第九医院药剂科付联强主任介绍，目前医院专供药不少，几乎都是新药，价格较高，厂家重点在医院推广，比起药店柜员来说，具有专业水准的医生更容易「促销」药品，患者更相信医生，只要医生说这种药疗效好，患者就会趋之若鹜;还有一种可能是有些药品不良反应较多，专供医院更容易掌控风险。他坦言，如今慢性病患者日益增多，很多人长期服用同样药品，如果都能在药店购买，对于市民来说更实惠方便。
为何同一种药 不同药店价不一样?
家住东郊田王的钱女士是一位慢性病患者，今年55岁，患有慢性肾炎十多年。去年开始，因为添了心悸的毛病，她又开始服用心可舒片。最近，听说6月1日开始药价要放开，没有最高限价了，她担心药价会不会上涨，便多买了点药储存起来。
钱女士给记者算了一笔账，她每天要吃3种药，分别是治疗肾炎的金水宝胶囊，补中益气的参芪颗粒和治疗心悸的心可舒片。其中金水宝胶囊医院42元，药店有的是35元、33元，办理会员卡后可以买到29元，每6天吃1瓶，每个月需要5瓶，花费约150元;参芪颗粒有的卖19元，还有的35元，最低的会员价18元，每3天吃1盒，每个月10盒，花费约180元;心可舒片有的21元，有的20元，会员价17.5元，每4天1盒，每个月花费约140元。3种药总共算起来，每个月花费470元，一年下来仅药费就6000元左右，对每个月仅有2000多元退休工资的她来说，是一笔不小的开支。
为什么同一种药品在不同店销售价格差距那么大呢?西安市太白北路一家连锁药店负责人解释说，各药店有价差很正常，这和药店的规模实力、进货渠道、盈利模式、定位都有关系。一般情况下，厂家的药是先进入大医药公司，医药公司再批发给药店，药店卖给消费者。因为要「佔地盘」，同一厂家负责不同区域的销售人员也会竞相压价，甚至有时亏本卖药，造成价格差异增大。
他说，药店竞争非常激烈，往往一条街道上开几家，隔几十米甚至门对门，各家都在促销，送鸡蛋、送礼品、会员打折，药店使出浑身解数，就是为了吸引患者。他表示，在国家规定限价之内，药店会自己定价，搞促销，基本上走薄利多销路线，通过低价来吸引长期固定的消费群体。
「我店里，很多药品都是低于成本价销售的。」这位负责人说，这些药赔一些，其他药赚一些，只要有总盈利就可以。
为了抢佔消费者，西安有实体药店推出了网上药店，消费者关注其微信公众号后，即可查询价格，确认后就会有人专程就近上门送药。还有公司联合药店，推出了药品比价的APP平台，实现药品信息网络集成，让患者体验网上选药、线下取药的全新消费体验。
另外，关于药品价格，我省一位多年从事医药行业的业内人士说，当前药品市场中，约20%的药品价格当年是虚高定价，给「回扣」等灰色利益提供了空间;40%的药价比价公道，有合理的利润空间，还有约40%的药品价格倒挂，药品企业严重亏损。药价放开后，没有了政府的干预，市场的价格将更真实，竞争也会更残酷，优质优价将是未来的市场趋势，谁家药品质量好、患者使用率高，谁就是王者。
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