【文汇网讯】(香港文汇网记者 刘凝哲 北京报道)最新统计数据显示，内地10个产妇中就有3.5个进行剖宫产，远远高于世界卫生组织的15%剖宫产率警戒线。国家卫计委新闻发言人熊煌11日表示，虽然较之内地2010年高达46.2%的剖宫产率，最新的剖宫产率已降至35%，但仍偏高。尤其是随着全面二孩政策实施，高龄产妇的比例将增加，控制剖宫产率的任务将非常艰巨。官方未来拟从四个方面加大力度，多管齐下、多措并举，进一步促进剖宫产率下降。
熊煌表示，内地剖宫产率偏高的原因有多方面，包括剖宫产指征有所放宽，助产专业人员比较缺乏，自然分娩服务定价偏低等。此外，孕妇超重、出生偏重婴儿(巨大儿)等问题亦非常突出。全面二孩政策实施后，高龄产妇的比例会有所增加，发生孕产期并发症的风险也会增加，控制剖宫产率的任务非常艰巨。
事实上，内地近年来一直严控剖宫产率。在北京的大型公立医院，除非有明确剖腹产指征，否则医院将明确要求必须顺产。通过「走后门」等方式在公立医院进行剖宫产，几乎不可能实现。有业内人士表示，全面二孩政策实施后，刚刚降低的剖宫产率将面临很大压力，一方面是高龄产妇本身就是剖宫产指征，另一方面是初产剖宫产造成的瘢痕子宫妊娠，二次生产时很大可能会继续实施剖宫产。
北京大学人民医院产科主任医师王山米在接受内地媒体访问时表示，瘢痕子宫再孕带来的形势很严峻。「有些医院的剖宫产率已经控制到很低了，但随着二孩政策全面放开，瘢痕子宫再孕的孕妇增多，有些医院的剖宫产率又出现了回升。」王山米建议，在统计医院的剖宫产率时，应该把初产妇剖宫产率和瘢痕子宫再孕的剖宫产率区分开来，才能看出临床为此做出的努力。
针对控制剖宫产率的措施，熊煌11日表示，将主要通过四方面进行。首先，国家卫计委已在八所重点医学院校启动助产本科招生培养试点，努力建设稳定、高素质的助产士队伍。第二，将加大行业监管力度，把降低剖宫产率纳入了卫生计生部门和医疗机构的目标管理之中，通过推进「爱婴医院」复核，加强助产技术管理等，严格控制非医学指征的剖宫产，以保证母婴的安康。
第三，国家卫计委还将加强产科的能力建设，强化业务培训和质量管理，做好孕妇的营养咨询指导，研究推广产科的适宜技术。此外，还加大社会宣传和科普教育，宣传健康生育的相关知识，引导群众树立科学的生育观念，在社会营造促进自然分娩的社会氛围。
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