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全国政协委员、辉瑞制药中国企事部总监冯丹龙。本报北京传真 【文汇网讯】(记者 王晓雪、聂晨静 两会报道)全国政协委员、辉瑞制药中国企事部总监冯丹龙在两会间隙建议，将戒烟服务纳入医保报销范围和社区医院慢病管理模式，她同时呼吁今年尽快颁布《公共场所控制吸烟条例》。
「医保戒烟」：花戒烟小钱 省治病大钱
她指出，内地现有3.16亿吸烟者，每年因烟草导致的死亡人数超过100万，如得不到有效控制，到本世纪中叶，这一人数将高达300万人。届时，将是烟草归因疾病负担的高峰，给医疗服务和医疗保障体系带来严峻挑战。
冯丹龙表示，吸烟引发的相关疾病大都已纳入医保体系，医保资金耗费巨大。即使戒烟咨询、戒烟药物等服务不纳入医保，医保最终还得为烟民吸烟买单，而其费用远多于「医保戒烟」支出。「在疾病预防上每投入一元钱，就可在后期治疗上节约九元钱。」
为此，冯丹龙提出，将医保报销范围「前移」到戒烟服务，以降低慢性病发病和死亡风险，同时减少医保资金在吸烟引发疾病上的支出费用。「医保戒烟」也将开创医保支持针对疾病危险因素开展符合成本效益的干预的先河，是对改变医保长期以来「重治病，轻防病」的有益探索。
社区医院应开展戒烟服务
冯丹龙建议，在推广分级诊疗中，社区医院应施行戒烟服务。研究显示，未经任何戒烟治疗的尝试戒烟者6个月的长期戒断率仅为3%-5%，多数需要10-14次的尝试才能成功戒烟。而目前戒烟门诊主要开设于大型综合医院，医生工作繁忙、应对复杂疑难病症的特点使戒烟工作无法得到足够重视;面对3.16亿吸烟人群，戒烟服务无法做到可及性强，吸烟率得不到有效控制。
她指出，社区医生主要面对冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢病患者，而这是戒烟的重点人群。相比大型医院，社区医院就诊便利、分布广泛、服务意识强，患者依从性更好，形成戒烟服务得天独厚的资源。因此她建议开展专业化培训，加强社区医生戒烟服务的能力，为社区居民提供包括烟草依赖评估、戒烟咨询、药物治疗、患者随访在内的综合性戒烟服务。
吁《公共场所控制吸烟条例》今年出台
冯丹龙长期关注烟草上瘾所带来的健康问题及后续的治疗服务。她提案呼吁今年尽快颁布《公共场所控制吸烟条例》。她表示， 近几年，无烟城市创建初见成效，地方控烟立法初见成效，其中《北京控制吸烟条例》的出台和实施，对全国无烟立法具有标杆意义。2015年《公共场所控制吸烟条例》已被国务院法制办纳入二类立法计划。冯丹龙据此认为，立法时机已经成熟，条例通过迫在眉睫。
冯丹龙还建议，进一步提高烟草税和烟草价格，设置捲烟的最低价格标准，如捲烟的最低价格不得低于每包10元。在烟草税中，设立专项税种，至少应该达到1%，用于补充医疗保险不足和相关的控烟活动，保证国家在控烟工作上有持续和稳定的投入。
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