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全国政协委员、辉瑞制药中国企事部总监冯丹龙。 【文汇网讯】(文汇网记者 王晓雪、聂晨静 两会报道)全国政协委员、辉瑞制药中国企事部总监冯丹龙在两会间隙建议，将戒烟服务纳入医保报销范围和社区医院慢病管理模式，她同时呼吁今年尽快颁布《公共场所控制吸烟条例》。
「医保戒烟」：花戒烟小钱 省治病大钱
她指出，内地现有3.16亿吸烟者，每年因烟草导致的死亡人数超过100万，如得不到有效控制，到本世纪中叶，这一人数将高达300万人。届时，将是烟草归因疾病负担的高峰，给医疗服务和医疗保障体系带来严峻挑战。
冯丹龙表示，吸烟引发的相关疾病大都已纳入医保体系，医保资金耗费巨大。即使戒烟咨询、戒烟药物等服务不纳入医保，医保最终还得为烟民吸烟买单，而其费用远多于「医保戒烟」支出。「在疾病预防上每投入一元钱，就可在后期治疗上节约九元钱。」
为此，冯丹龙提出，将医保报销范围「前移」到戒烟服务，以降低慢性病发病和死亡风险，同时减少医保资金在吸烟引发疾病上的支出费用。「医保戒烟」也将开创医保支持针对疾病危险因素开展符合成本效益干预的先河，是对改变医保长期以来「重治病，轻防病」的有益探索。
社区医院应开展戒烟服务
冯丹龙建议，在推广分级诊疗中，社区医院应施行戒烟服务。研究显示，未经任何戒烟治疗的尝试戒烟者6个月的长期戒断率仅为3%-5%，多数需要10-14次的尝试才能成功戒烟。而目前戒烟门诊主要开设于大型综合医院，医生工作繁忙、应对复杂疑难病症的特点使戒烟工作无法得到足够重视;面对3.16亿吸烟人群，戒烟服务无法做到可及性强，吸烟率得不到有效控制。
她指出，社区医生主要面对冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢病患者，而这是戒烟的重点人群。相比大型医院，社区医院就诊便利、分布广泛、服务意识强，患者依从性更好，形成戒烟服务得天独厚的资源。因此她建议开展专业化培训，加强社区医生戒烟服务的能力，为社区居民提供包括烟草依赖评估、戒烟咨询、药物治疗、患者随访在内的综合性戒烟服务。
吁《公共场所控制吸烟条例》今年出台
冯丹龙长期关注烟草上瘾所带来的健康问题及后续的治疗服务。她提案呼吁今年尽快颁布《公共场所控制吸烟条例》。她表示， 近几年，无烟城市创建初见成效，地方控烟立法初见成效，其中《北京控制吸烟条例》的出台和实施，对全国无烟立法具有标杆意义。2015年《公共场所控制吸烟条例》已被国务院法制办纳入二类立法计划。冯丹龙据此认为，立法时机已经成熟，条例通过迫在眉睫。
冯丹龙还建议，进一步提高烟草税和烟草价格，设置捲烟的最低价格标准，如捲烟的最低价格不得低于每包10元。在烟草税中，设立专项税种，至少应该达到1%，用于补充医疗保险不足和相关的控烟活动，保证国家在控烟工作上有持续和稳定的投入。
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