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专家:建议改变医疗体制「轻管理」状态


http://news.wenweipo.com   [2016-05-06]

【文汇网讯】(记者 刘凝哲 北京报道)在日前引发热议的魏则西事件中,涉事的武警等公立医院、民营医疗机构以及百度等媒体推广竞价相关方,若一方能够守住底线、监管到位,悲剧也许就不会发生。中国的医疗体制到底出了什么问题,魏则西事件将如何促进中国医改的发展,成为各界关注焦点。本报记者了解到,继国家卫计委出台更严格的监管措施后,中国非公有医疗业将推出严格的医疗机构诚信和服务能力评审体系,将把非公医疗机构的评审结果与机构年检、享受医保等挂钩,力求悲剧不再重现。

患癌症晚期的青年魏则西,因误信百度等媒体推广的免疫治疗机构,到由民营医疗机构承包的武警二院科室治疗,最后耗尽20余万元家产后不幸离世,成为内地近期来最受关注的社会事件。事件发生后,各种声音纷纷出现。然而,几乎所有的评论都认为悲剧的发生,与监管的缺失有着直接关系。

「医疗机构与社会资本合作,无论是资本合作还是技术合作,不是说就放任不管了」,中国非公立医疗协会副会长郝德明向本报表示,魏则西事件中,免疫疗法是一项新技术,但需要对症治疗,对于晚期患者要转入临终关怀阶段,而不是去「忽悠」。医疗机构和医生都要讲道德提倡救死扶伤,不能把治疗当做生意来做。

至于为何科室外包的情况屡禁不止,郝德明分析认为,从深层次看出现这种情况,是因管理不作为、行政不作为,此外其中可能还存在着利益输送的关系。与上述看法类似,华南理工大学公共政策研究院教授郑永年也认为,中国建立不起有效的监管制度令监管处于失败边缘的原因,从政府和企业行为逻辑来理解,是因为政治控制过于有效,导致法律监管必然失败。

魏则西事件发生后,加强监管成为各界的共识。国家卫计委召开扩大会议,要求各级公立医院不得出租或变相出租科室,同时规定包括魏则西接受的免疫疗法在内的第三类医疗技术按照临床研究规定,这就意味着这类技术是指在不向患者收费的前提下,由患者自愿加入的科学研究活动,不得向患者承诺任何疗效。但是,涉事的武警二院主管部门,迄今并未就加强监管等问题发表意见。

在郝德明看来,魏则西事件并没有打击中国民营医疗事业,反而是一大发展的契机。他说,中国当前的医疗体制,对于民营资本的进入是公平的,「无论是准入条件、享受医保、税收还是医生培养等方面,政策上都是一视同仁的,但地方有些落实不到位,执行中有『肠梗阻』」。此外,「严准入、轻管理」,也是当前非公医疗机构出现问题的原因之一。

郝德明表示,作为非公医疗领域的唯一行业组织,中国非公医疗协会将与国家卫计委等部委合作,在近期推动针对非公医疗机构的社会信用等级评估和服务能力星级平等,进一步加强事后监管。而这一评审标准,将与医疗机构年检、享受医保等挂钩。「就像酒店评级标准那样,让老百姓今后直接找到好的医院,而不用再去看百度竞价排名」,郝德明说。

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