图左：显示没有Modic异变的正常脊骨；图右：红色箭头显示出现Modic异变的脊椎椎骨体变化，透过异变范围和受影响的椎体数量，可得知病人腰痛的成因和严重程度。
Modic异变共分三型：I型为椎骨终板异常及骨髓内血管纤维化和水肿；Ⅱ型为椎骨终板异常及骨髓内脂肪细胞渗透；及III型为软骨下骨硬化。
Dino Samartzis博士指出，这项研究在了解腰痛的成因上揭开新的一页，磁力共振影像将有助医生针对此类患者「度身定做」治疗方案。【文汇网讯】香港大学一项研究发现，出现脊椎椎骨体变化，与长期严重的腰痛和下肢残疾有直接关系，磁力共振显示的脊骨影像将可用作诊断腰痛的关键指标。根据影像，医生可得知个别病人的腰痛的成因和严重程度，并为病人订立更完善和个人化的治疗方案。
这一通过磁力共振检查来识别腰痛的根源的突破性研究已在《Medicine》的最新一期医学期刊发表。
香港大学李嘉诚医学院矫形及创伤外科学系自2001年起一直进行大规模的磁力共振扫瞄(MRI)人群研究，发现一种被称为「Modic异变」的脊椎椎骨体变化，与椎间盘退变高度相关。是次研究由港大医学院矫形及创伤学系联同芬兰奥卢大学合作进行，为1,142名随机抽样的香港市民进行了MRI，评估各种脊骨退化，如各类椎骨体上的异变、椎间盘退化、椎间盘突出等，并以这些影像数据评定其与不同程度的腰痛和残疾的关联性。参加者平均年龄53岁，63%为女性，当中282(24.7%)名参与者有Modic异变。
研究发现，Modic异变分两种类型：7.1%属于I型(椎骨终板异常及骨髓内血管纤维化和水肿)，另17.6%属于Ⅱ型 (椎骨终板异常及骨髓内脂肪细胞渗透)。研究人员发现，各类Modic异变均与长期严重的腰痛有关联。 I型患者比II型的患者有更严重的疼痛，而II型的Modic异变则与下肢麻痺无力等残障相关联。
同时，疼痛和残障的风险及严重程度均随着Modic异变范围和受影响的椎体数量而增加。
这是全球首个最大规模评估不同Modic异变的临床研究，这项研究将很大程度地协助医生作出准确的临床评估和判断。
香港大学李嘉诚医学院矫形及创伤学系助理教授Dino Samartzis博士指出：「这项研究在了解腰痛的成因上揭开新的一页，透过磁力共振影像，我们可以看见病人痛楚的根源。此研究为脊骨研究和腰痛治疗带来新的方向，除了更有效诊断腰痛病人，将来我们更可针对此类患者『度身订做』治疗方案，这将大大减少现时病人在治疗腰痛上的时间和金钱，更可减低治疗带来的风险和庞大的医疗和社会成本。此外，此项临床发现也让我们开发更精确的方法防止脊骨和椎间盘退化。」
责任编辑：王一