【文汇网讯】(记者 陈敏婷)「预防胜于治疗。」注重健康的人都会谨记这句至理名言,养成良好生活习惯之余,也会定期验身。不过,消委会引述专家意见指,市面常见的健康检查多数无助及早发现隐疾,正确检测隐疾的比率或低于20%,而以「乳房X光造影」作乳癌普查,其效益也尚未确定;只有「空腹血糖」、「大便隐血」、「乙状结肠镜检查」、「大肠镜」及「子宫颈抹片」是已被证实为有效发现隐疾的体检项目,建议港府订立指引,协助消费者选择。
消委会早前检视了数十个由不同机构提供的健康检查套餐资料,并征询衞生署、香港病理学专科学院及香港医学会的专业意见,发现在没有临床评估和任何征状的情况下,很多常见的体检项目检测隐疾的成效不高,并容易出现假阴性或假阳性的结果。
数十体检项目无助发现隐疾
消委会引述香港病理学专科学院指出,一些常规化验只适用于已知病患,用作确定或监控病情;但如应用于没有征状的人士和发病率十分低的疾病作筛查用途,能正确检测到患有某种疾病的病人的比率或低于20%。例如「静态或运动心电图」出现假阳性检查结果的比率高,而「胸肺X光」则较易出现假阴性结果,衞生署都不建议一般市民进行。
某些体检套餐会加入「肿瘤标记测试」,与普通组合可相差近千元,消委会引述专家意见提醒消费者,「肿瘤标记」是血液中一些特殊物质,医生一般用来辅助诊断及监察癌症康复进度,惟目前并无任何「肿瘤标记」测试可单独用作癌症筛查。
部分检查项目可能带有辐射或创伤性,例如X光检查中会产生电离辐射,过度接受X光检查,反而可能影响健康。「大肠镜」检查是入侵性医疗程序,涉及一定的风险,如没有医生指示,消费者不应胡乱接受。而「全血像/全血球计算」、「红血球沉降率」、「血脂测试」,亦不足以判断求诊人士是否患病;妇科项目「乳房X光造影」在无征状的妇女中作乳癌普查,其效果尚未确定。
空腹血糖子宫颈抹片有效
不过,有部分检查已被证实为有效预防疾病及发现隐疾的体检项目,例如45岁以上或糖尿病高危人士可定期进行「空腹血糖」测验;另外由于大肠癌已成为香港最常见的癌症,医学界一般建议介乎50岁至75岁无病征人士,应谘询家庭医生的意见,考虑每年或每两年进行一次非入侵性的「大便隐血」测试等。25岁至64岁有性经验的妇女亦应定期进行「子宫颈抹片」检查,可及早发现和治疗子宫颈癌前期病变。
消委会又指出,所检视的数十个健康检查套餐中,部分只由「专人」或「医护人员」讲解,例如医务化验师或护士。消委会强调,所有化验必须配合医生的临床身体检查,才能作出有意义的分析和风险评估。消委会总干事黄凤嫺建议消费者在决定参与健康检查前,必须先谘询医生,通过临床诊断及评估决定是否有需要进行检查;政府亦应考虑订立指引,列名检查是否具医学诊断成效,协助消费者选择。
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