【文汇网讯】(记者 岑志刚)不少港人都会购买医疗保险以备不时之需。保险业联会今日公布去年医疗保险索偿数字,发现投保医疗保险人数较2014年激增逾20万,赔偿额增逾10亿元,但通胀、医生及医院费亦同时上升,若保单保障额没有适时调整,偿付比率会下跌,提醒投保人定期检视保单,有需要时加保。
保险业联会周年调查数据显示,2015年投保医療保险人數激增至408万,较2014年增加逾20万,总保费多达174亿元,而赔偿额则增加逾10亿元至127.6亿元。保联同时委托独立顾问,向合共市场佔有率逾80%的18家医疗承保商收集2014年索偿数字,发现各级住院及门诊收费均上升。
医疗费升 医保偿付比率跌
保联指出,2014年医療费用通胀率持续显着上升,住院个案的平均费用较2013年增幅达6%至7%,平均收费介乎3.3万元至8万元;至于日间诊所手术的平均费用则上升18%,平均收费逾6,000元;门诊平均收费升9%至387元。在住院手术个案中,以结肠镜及胃镜检查索偿所佔百份比最多,合共有49%,佔索偿金额37%,联会估计是导致成本上涨的主因。
另外,入院手术和日间手术中心。门诊的医療费用相差甚远,入院偿付比率也较低。以结肠镜检查为例,若入住私家医院三等房,入院进行手术费用相等于日间门诊的三至四倍;于门诊进行结肠镜检查,整体平均收费近8,000元,偿付比率为 91%,即保险公司会赔偿费用的91%;若在医院接受手术,整体平均收费则要2.4万元,偿付比率则只有84%。至于胃镜手术亦有同样情况,门诊和入院的平均收费分别是6,700元及2.8万元,但门诊的整体偿付比率相约,同为87%。
促投保者应定期检视保单
保联表示,并非所有保险计划会按通胀或手术费升幅调整保费,建议投保人应该定期检视保单,有需要时考虑加保或添购新保单,确保赔偿水平足以支付不断增加的医療费用,市民亦应该考虑是否入院或进行门诊手术。
对于政府自愿医保谘询,保联称已有半年未与政府开会,正等待政府提供相关的谘询文件报告,而谘询文件建议保费为每年3,600元,亦是两年前的数字,建议政府适时调整保费,并以行业指引方式规管保险,不需设立新政府机构。
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