罗湖医院院长孙喜琢(左排第五)表示，罗湖医院集团改革一年多来，已经初见成效，社康诊疗量大增33%。李昌鸿 摄【文汇网讯】(记者 李昌鸿 深圳报道)一直走在国内医改前列的深圳正在闯出一条新路：整合区级医疗机构成立新型医联体——「医院集团」。第一个试点是罗湖医院集团，日前接受香港、美国、印尼和泰国等地17家海外华文媒体采访时，该院院长孙喜琢表示，试院改革一年多来，已经初见成效，他们坚持「以居民健康为核心导向」，预防为主、防治结合，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。医院集团整合了辖区医疗资源，形成一个上下协调联动、多方合作共赢的局面。
他告诉记者，2015年8月，深圳市罗湖区将区人民医院、区中医院、区妇保院、区康复医院、区医养融合老年病科医院和35家社康中心整合成紧密型唯一法人代表的法人单位，成立罗湖医院集团，成为深圳市区级公立医院综合改革试点，改革一年后，35家社康中心诊疗量大增33%。
集团化整合和「因特网+」提升医疗服务绩效
他们进行集团化整合，优化资源配置：区属医疗卫生机构一体化管理运营，成立医学检验、放射影像等6个资源共享中心，成立人力资源、科教管理等6个管理中心，降低运营成本。重新定位各医院的功能，差异化发展。政府加大对社康中心的投入。2016年罗湖区财政对社康中心的预算投入为2.02亿，占卫生总投入的27.2%。
管办分开、政事分开，放开医院自主权：区委书记亲自指挥、协调罗湖医院集团改革，区政府主要负责同志兼任医院集团理事长。区卫生行政部门转为加强辖区医疗卫生全行业监管，医院集团负责区属医院的运营管理，管办分开、协同配合。政事分开，实行理事会领导下的院长负责制。院长可以提名下属各医院、社康中心的负责人，可以打破职称高低，对医务人员进行岗位聘任。
医保支付改革促进医院转变：建立医保激励约束机制，改革医疗保险费用管理方式，「总额管理、结余奖励」。年终清算时，如果签约参保人本年度实际发生的医保基金支付总额小于上年度支付总额，结余部分支付给罗湖医院集团，集团可用于基层医疗机构开展业务工作和提高基层医务人员待遇等。
「四个结合」强基层：转型与再建相结合。将罗湖区人民医院东门门诊部转型为区域社康中心，配置CT、胃镜、眼底照相等设备。2016年计划再建立3家2000平方米以上的区域社康中心。培养与引进相结合。组织罗湖医院集团的89名专科医生进行转岗培训。招聘30名优秀全科医生，起薪30万元。引进英联邦、北欧的优秀家庭医生到社康中心工作。
医疗与公卫相结合。将区疾控中心的慢病管理、健康教育等相关人员编入社康中心家庭医生服务团队，直接为居民提供健康促进服务。医疗与养老相结合。开办老年病专科医院、同时在渔村、黄贝岭、翠宁三个社康中心开展老人日托、短期照料和长期托老的医养融合工作。
「因特网+」提升医疗服务绩效：开发「健康罗湖APP」，方便居民通过网络实现自我健康管理、预约诊疗等服务。建设罗湖医学影像远程诊断中心，与美国、北京、广州等地的优质医疗诊断资源互联互通，同时对新疆喀什、西藏灵芝察隅县、广东陆丰市人民医院等贫困地区的医院开展免费的远程诊疗服务。抽调社区流动诊断车(安装移动DR)到社康中心检查拍片，并即时传送至远程诊断中心，居民可在30分钟内获取报告。
「健康促进 」让居民少生病、少住院、少负担：罗湖区政府将原各街道和社区的计生专干、网格员转变成健康促进员。罗湖医院集团培训100名居民健康素养讲师，宣传健康知识和技能。将高血压等疾病纳入慢病管理当中;将乳腺癌等疾病列入基因早期筛查项目，做好出生缺陷早期筛查。在小学开展饮食健康与心理健康知识讲座，使学生从小树立健康的生活观念。帮助辖区内的老人家里免费安装扶手，防止老人跌倒。同时计划开展癌症早筛工作，减少晚期癌症的发生。
改革一年成效凸显
自改革一年后，罗湖医院集团医院医疗技术水平明显提升，服务辐射能力增强，社康中心服务提升，普通门诊下沉明显;医院运营管理成本明显降低，医务人员收入提高;群众对医院的满意度明显提升。改革后，集团引进了30余名学科带头人和骨干。2016年1-9月，集团下属48家社康中心诊疗量增长了32.79%，其中院办院管23家社康诊疗量增加80.7%，预计全年诊疗量突破300万人次。2015年，罗湖区社康中心的社会满意度在全市排名第一。
2015年，罗湖区被国家卫生计生委评为全国20家老龄健康能力服务建设示范区之一。改革后，区属医疗卫生机构行政管理人员减少了20%，职工收入则明显提升，其中区人民医院、区中医院、区妇幼保健院增幅达14.6%-34.22%。2015年度深圳市医疗质量整体评估中，区人民医院取得区属三级综合医院A级第一名，区妇保院取得区属二级专科医院A级第一名。2016年第二季度全市医疗行业满意度评比中，区人民医院在区属三级综合医院中排名第一，区中医院在全市医院中排名第七。
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