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「试管」胚胎筛选移骨髓治「哥哥」

2016-12-12

【文汇网讯】(记者 郭若溪 深圳报道)深圳一位12岁小男孩豆豆(化名),患有重型「地贫」,多年来一直在苦苦等待骨髓移植而未果,无奈之下,母亲希望借助「试管婴儿」技术再次生育,利用宝宝的脐带血帮助哥哥根治。香港大学深圳医院与香港玛丽医院的生殖医学中心联手合作,应用内地俗称的第三代「试管婴儿」技术,剔除带有「地贫」基因的胚胎,并使所选胚胎的人类白血球抗原(HLA)配型与「哥哥」相配,成功帮助这位深圳妈妈诞下健康的双胞胎宝宝,为豆豆带来新的希望。

这是香港首例「地贫儿+HLA」胚胎筛选的成功个案。第二例则于2016年4月顺利产下健康的双胞胎,同样由这两家深港医院联手完成。

豆豆的妈妈李女士曾两次自然怀孕,先后生下两个孩子。但她的第二个孩子豆豆出生后9个月就被确诊为重型乙型地中海贫血,需要定期输血维持生命。如果要根治,就需要为豆豆做骨髓移植。但遗憾的是,李女士夫妻二人及他们的第一个孩子,都与豆豆的配型不成功。

经过再三考虑,豆豆的父母决定再次生育「第三代试管婴儿技术」,即种植前遗传学诊断(PGD)技术可以帮助夫妻俩实现这一愿望。因为深圳尚没有医院可以开展此项技术,2011年起,李女士夫妻俩先后到广州和香港求医。经过一番比较之后,李女士最终选择在香港玛丽医院辅助生育中心实现这一愿望。

玛丽医院辅助生育团队面临的挑战是,既要为李女士剔除有地中海贫血的胚胎,又要使所选胚胎的人类白血球抗原(HLA)配型与其患有重症地贫的「哥哥」相配。主治医生、香港大学医学院妇产科和港大深圳医院生殖医学中心的吴鸿裕教授介绍,由于香港对孕妇的产检较为仔细,有重型地中海贫血的胎儿会被筛查出来,并及时终止怀孕,较少令这样的胎儿出生。所以,提出此项需求的香港患者不多。

团队成功筛选两HLA与兄相配

经过多次尝试, 2014年,香港玛丽医院生殖医学团队成功筛选出两个HLA与豆豆相配的健康胚胎移植进李女士的子宫,令她成功怀孕双胞胎。2015年5月,李女士在港大深圳医院顺利分娩,两个宝宝体重分别为:2.5千克、2.7千克。两个宝宝的诞生,为哥哥提供了可以用于骨髓移植的脐带血造血干细胞,哥哥今后的治疗从此有了新的希望。

在内地,医院开展种植前遗传学诊断技术需要获得国家卫生计生委的严格审批。目前广东省只在广州有3家医院获准开展该项技术。深圳市目前尚未有医院获得准许。为了方便内地患者,港大深圳医院作出了灵活的安排,让有需要的患者在该院就诊后,选择前往香港玛丽医院接受相关治疗,之后的产检及分娩再回到港大深圳医院。

两家深港医院的携手合作已经成功帮助两位这样的母亲。另一位张女士,孩子同样患有重型乙型地中海贫血,她于2016年4月在港大深圳医院顺利诞下双胞胎宝宝,体重分别2.6千克、2.1千克。

责任编辑:梁潇潇

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