在浙江省温州市中心医院，医生手把手教参与「小医师」活动的小学生体验经络推拿 网络图片
【文汇网讯】 医疗科技发展一日千里，多少不治之症被人类征服。不患寡而患不均，正当一些人享受到世界级医药治疗，不少人连最基本的医疗保障也无法得到。十八大以来，中央为让十三亿多人口享有更高水平的医疗衞生服务，透过医疗技术创新、保障体制革新和诊症配套更新应战，去年全国医疗衞生支出达1.32万亿元人民币（佔财政支出7%），自2011年起年均增幅17.3%。中国人均预期寿命从2010年的74.83岁提高到2015年的76.34岁，婴儿死亡率和孕产妇死亡率过去五年大幅度下降，基本医保参保率逾95%，就医疗服务「质量」与「可及性」而言追贴中高收入国家平均水平，以近四分之一世纪以来进步幅度计算位列全球第三。
产房耕耘三十载 动力源自啼哭声
深圳市妇幼保健院产科主任牛建民为病人诊症 大公报记者郭若溪摄
（记者郭若溪深圳报道）「守护生命孕育到迎接一个新生命的诞生是非常有成就感的。」30多年产房里无数个日日夜夜，多少次惊心动魄的抢救，多少回迎来初生婴儿那一声响亮的啼哭，他真的记不清了。对如今深圳市妇幼保健院产科主任牛建民来说，最欣慰莫过于看到危重症孕妇被医疗团队成功救活顺利诞婴。「在产科，现在危重抢救比以前多太多，为能救活更多孕产妇，不断的提高医疗技术水平非常重要，这恰恰是支撑我们一路走过来的动力。」
出生于医生世家的牛建民今年54岁，曾是广东省妇幼保健院的产科主任，在妇产科临床、教学、科研一干就30多个年头，于围产医学、母胎医学、产科急危重症救治、高危妊娠、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病等方面具较高学术造诣，见证妇产科技术提升为患者带来的一次次福音。
拓母胎精准医学研究
二孩政策开放以来，高龄产妇生育需求急增，仅深圳市妇幼保健院危急重症孕妇比重，就由原来佔整体孕妇40%-50%，到现佔60%。
「由于第一胎选择剖宫产，很易导致前置胎盘或胎盘植入情况出现，生产时由于胎盘难以剥离而出现凶险性大出血，严重威胁母婴安全；通过施行『腹主动脉球囊预置术』，可在手术过程中大幅减少出血，降低风险，目前已成功实施4例。」牛建民说。
在牛建民看来，要全面提升母婴健康水平，需通过建立起母子健康出生队列，开展母胎的精准医学研究。形象来说，「就是从子宫到坟墓，通过这个全生命周期管理，还可发现影响疾病和健康的多种因素，如自闭症、儿童肥胖及性早熟等儿童疾病可追溯至胎儿期甚至母亲孕前；心血管疾病、糖尿病等慢性疾病也或许是『从娘胎带出来』。这就能为将来重大慢病的防治提供很多有价值的数据和资料。」牛建民说。目前，对母子心血管代谢风险实施早期防范的深圳出生队列研究项目已获批。
一卡在手 看病难迎刃而解
「京医通」为病人营造一卡在手看病无忧的理想环境 网络图片
（记者周琳北京报道）北京是一座被人们称为「全国看病中心」的城市，每年约2.4亿人次到这里求医问药，「挂号难」、「看病贵」是人们常挂嘴边的抱怨。自北京新政实施四个多月以来，从排队挂号到「掌上预约」、从分科看病到「按病问诊」……北京的医疗服务水平悄然发生改变。
挂号缴费快 配药不用等
北京电力医院神经内科主任周国平见证此一变化。「半夜在医院门诊大厅排大队的人越来越少，超声波、电脑扫描、磁力共振等全部门诊检查实现电子预约，免去排队之苦。同时，医生可进行诊间扣费，信息同步给电子药架配药，调配好药品，患者到取药窗口直接取药即可。多得「京医通」，病人可与看病、挂号和取药「排长龙」、医生问诊「时间短」的「三长一短」说再见。
2012年4月，京医通卡在北京同仁医院、首儿所和朝阳医院等市属大医院启用。据悉，北京市属21家医院现可通过京医通预约挂号平台进行有关操作。除了北京市民，连外地患者来京就医也能享受同样服务。目前，北京每天有将近6.8万人次通过微信公众号「京医通」，足不出户预约挂号。持「京医通」卡还可省却缴费、检查和取药等环节涉及的轮候时间。只要在任何联网医院办卡，即可在其余联网医院就诊、缴费，实现「一卡多用、多院通行」。此外，拥有社保卡的市民无须再办「京医通卡」，两张卡共同构成北京「就诊一卡通」体系。
2016年末，全国医疗衞生机构总数达98.3万个，全国衞生人员总数达1117.3万人。医务人员的参与度，决定茪什篢敻齯竷酊涤争C。周国平说，5年来，政府探索出符合医疗衞生行业特点的人事薪酬制度，体现多劳多得、优质优酬的导向，有效调动医务人员积极性。
补贴农民购医保 因病返贫厄运解
新农合持保人享先住院后付费待遇 网络图片
（记者周琳北京报道）赵迎东今年23岁，是河北邯郸的一位农民。今年4月，他可爱的儿子出生，原本迎接幸福三口之家的人生，突遭遇变故─儿子出生八天后，19岁妻子突口吐白沫，被查出脑中长出肿瘤。让赵迎东庆幸的是，妻子每年都有上「新型农村合作医疗」（新农合保险），医疗费用总算有虒芋C
医疗负担降 达世衞标准
赵迎东一家三代农民，一月只赚两千多。去年结婚的彩礼也是东拼西凑出来的，从县级医院转至省级医院复查后，妻子原本核桃般大小的肿瘤竟然长至鹅蛋般大小。医生告知，再不做手术性命垂危，手术费用则高达20万。赵迎东妻子每年缴纳150元人民币参加新农合保险，料可报销当中70%。
新农合这项由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的农民医疗互助共济制度，在2010年复盖内地。去年参合农民人均筹资标准为560元，其中各级财政补助410元，农民个人缴费150元。2017年，内地各级财政对新农合人均补助标准达到450元，河北新农合看病住院补偿封顶线去年提高至15万元。
有新农合保险保驾护航，赵迎东一家避过因病致贫厄运。在河北，因病致贫返贫的佔到农村贫困人口的44.6%。内地各级财政逐年增加医疗投入，2015年地级以上城市医疗衞生支出4486亿元，比2012年增长70.5%。
中国居民个人衞生支出佔衞生总费用比重连续下降，个人负担逐年减轻，从2012年的34.34%降至2016年初步估算的28.93%，达到世衞组织全民健康复盖目标，即中低收入国家居民个人衞生支出比例不超过30%。
从数字看大局：医改攻坚 全民共享「健康红利」
（文/王Z）病有所医，是国人千百年来梦想。然而，医疗保障制度设计是世界公认民生难题，也是社会政策「珠穆朗玛峰」。作为世界人口第一大国，中国仅仅用10年时间就编织起世上最大全民医保网，城乡居民看病告别「自费时代」，其「中国速度」受国际社会惊叹。
没有全民健康，就没有全面小康。当一个拥有13亿多人口的发展中大国跨越基本解决温饱的历史阶段，保障、促进国民健康、全民共享「健康红利」成为治国理政崭新课题。十八大报告提出，以「要提高人民健康水平」作总要求，为医改深入攻坚指明方向。国家衞计委主任李斌透露，习近平总书记曾九次主持深化改革领导小组会议，审议关于医改一些重大文件，衞计委也共出台56件重要的政策性文件，以进一步推进健康中国建设。
据悉，新一轮医药衞生体制改革从2009年起步，到2013年建立起世界上复盖人口最多的基本医疗保障网。如今，这张网越织越密，现已复盖逾13亿人。2015年，城乡居民大病保险制度全面实施，提高重特大疾病保障水平。此外，在建立基本医疗保障的同时，几块最难啃的「硬骨头」─公立医院改革、医疗资源均衡化等问题也在进一步攻坚克难。
全面深化医药衞生体制改革的持续推进，令全民得以共享「健康红利」。五年来，中国医疗在服务总量位居世界之首的情况下，仍实现医疗质量和医疗服务能力的显着提升。2017年5月国际知名期刊《柳叶刀》发表医疗质量和可及性全球排名：自1990年至2015年，中国医疗质量和可及性指数由49.5提升至74.2（全球平均53.7），排名从110位升至第六十位，进步幅度居全球第三位。
责任编辑：刘云