广州中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队24日公布，历时五年研究成功找到13个基因构建「分子标籤」。（卢静怡摄）
【文汇网讯】（香港文汇网记者 卢静怡）被坊间称为「广东癌」的鼻咽癌，是粤港澳市民最易患上的癌症。广州中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队24日公布，历时五年研究成功找到13个基因构建「分子标籤」，将预测鼻咽癌转移风险的准确率从57%提高到75%。据了解，该项研究为国际最大规模的鼻咽癌分子标志物研究，此项成果也是全球首次取得突破。团队教授马骏透露，「分子标籤」与临床指标相结合，能够将预测准确性由57%提高至75%，「分子标籤」推广后预计可为部分高风险转移的患者降低逾万元化疗费。马骏教授团队还研发出了「鼻咽癌转移风险预测试剂盒」，预计2到3年后可上市推广，届时香港等地区医院也可使用。
马骏表示，团队在研究中提取937例病患样本，从数万个基因中初步锁定137个差异表达基因，再用回归分类器的统计方法从410例患者中筛选13个远处转移相关的基因构建分子标籤，将病人分为高风险组和低风险组。结果显示，高风险组患者5年远处转移率高达37%，低风险组则仅为9%。「这项发现证明了利用『分子标籤』，可以区分出低转移风险和高转移风险的鼻咽癌患者，对临床治疗起到指导作用。」记者了解到，该成果已被国际顶级肿瘤学专业期刊《The Lancet Oncology》刊登。
广州中山大学肿瘤防治中心教授马骏。（卢静怡摄）
「在『分子标籤』之前，传统判断鼻咽癌转移风险高低的方法，一般是根据年龄、性别和是否有淋巴结转移三项来判断淋巴结是否来判断。」马骏说，一般而言，男性比女性患者风险高，而年轻人比老年人风险高。而根据区域淋巴结转移情况的预测，准确性只有57%，如果将临床指标与分子标籤结合，预测准确性则能提高至75%。
能否准确判断出鼻咽癌患者所属的低风险和高风险类别，则决定茈L们是否需要进行化疗。「化疗不是每个人都适合的。化疗导致体内白细胞下降、出现呕吐、掉发等症状，而且一次化疗费用就过万元（人民币），对患者负担较重。」马骏称，通过「分子标籤」就可以高效筛选出适合进行化疗的鼻咽癌患者。他解释，检测出来的低转移风险组的患者，只需接受单纯同期化疗，就可以将远处转移率从16%降低至5%。对于被检测为高远处转移风险的患者来说，同期化疗作用不大，可以免做同期化疗而进入强化治疗环节，通过诱导治疗或免疫治疗，将潜在转移癌细胞转移消除。
广州中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队。（受访者供图）
作为后续研究，马骏教授团队还研发出了「鼻咽癌转移风险预测试剂盒」，即一个可同时对13个鼻咽癌远处转移风险相关基因进行检测的技术平台；该试剂盒采用的检测标本，取材自临床常规可获取的石蜡组织,方便易行。据悉，目前试剂盒正在申报国家专利。马骏透露，去年中山大学肿瘤防治中心超过5000名鼻咽癌病患中，有5%是来自香港等境外地区。他指，试剂盒最快可在2到3年内上市，届时也会积极与香港等境外市场推广。
「分子标籤」对鼻咽癌风险判断新亮点：
传统方法：
判断鼻咽癌转移风险主要观察患者年龄、性别和是否有淋巴结转移,准确率为57%。
新方法：临床指标+「分子标籤」, 准确率提高为75%
优势：可准确判断高低转移风险患者，免去高风险患者接受化疗步骤而直接进入强化治疗，可节省逾万元化疗费用
未来方向：
研发出「鼻咽癌转移风险预测试剂盒」，推广至内地其他城市及香港境外地区
责任编辑：梁潇潇