【文汇网讯】(香港文汇网 记者 石华)2018年1月中旬,香港大学深圳医院外科团队在疝外科顶尖杂志Hernia发表论文:证实腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(英文缩写为TEP)后放置引流管,能有效减少病人术后发生血清肿的比例。
「TEP术后放置引流管的做法在国内并不少见,但这种做法是否真的有效,之前并没有较为可信的临床研究证据,这也是我们做这一研究的初衷,即遵从循证医学,为外科医生提供准确可信的指引。」港大深圳医院助理院长樊敬文说。
疝是外科比较常见的疾病,过去,疝修补手术多为开刀,但随着外科技术的进步,越来越多的医生开始使用TEP微创手术治疗。目前在港大深圳医院,70%-80%的成人疝修补术采用TEP,术后10%-20%的患者会放置引流管。用来减少或减轻术后血清肿的发生。
血清肿是一种TEP术后常见的并发症,是由血清样液体在皮下形成的囊状水袋。「之前有外科医生尝试在TEP手术后给患者放置引流管,减少血清肿的发生。」一同参与此次研究的港大深圳医院外科副顾问医生刘剑文指出,「一部分外科医生根据经验觉得有效果,也有医生做过回顾性的病例分析,但比较严格的临床试验在我们之前并没有人做过。」
临床研究利于提升医疗水平
港大深圳医院外科团队花费一年多时间,开展了对TEP术后放置引流管能否有效减少或减轻血清肿发生的临床双盲随机对照试验。
「这是国际上首次采用严谨的临床研究证实了这一做法的有效性。」樊敬文医生说,目前在香港,TEP术后并没有放置引流管的做法,国际指南上只提供有限数据支持。但相信随着相关研究的推进,中国内地医生这一比较常见的做法有望被越来越多世界外科医生认同。
樊敬文医生指出,「临床医生如果能克服各种困难,比如征得患者同意参与临床试验,做好患者术后随访等等,来完成高水平的临床研究,无论是对医生自身的水平提升还是对学科的发展都大有好处,最终受益的是病人。」
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