
深圳推出医师执业责任保险(记者 郭若溪 摄)
【文汇网讯】(香港文汇网 记者 郭若溪)3月23日,深圳正式推出医师执业责任保险,当发生医患纠纷时,购买医师责任险所应承担的责任损害赔偿将由第三方保险公司负责赔偿事宜,累计赔偿额度最高可达400万元,单笔最高可达120万元,同时,该险种增加了公平补偿原则,对艾滋病、肝病等疾病实行5-10年报告年限,保险对像适用于多点执业、自由执业、院内追责医师。
为配合深圳市医疗卫生体制改革的进程,方便「三名工程」——即面向全球引进名医、名医院、名诊所落地,以及配合医师多点执业和高端医疗技术人才的引进,在目前医患纠纷较多,伤医事件时有发生的情况下,深圳市医师协会探索推出医师执业责任保险,分担医师执业风险。
据深圳市医师协会执行会长王天星介绍,在发生医疗事故时,执业医师承担的法定赔偿责任约占5%-10%,高额的赔偿金额可能会影响到医师开展创新诊疗方法以及承担风险较大的医疗,推进医责险将更好地对医师和医院的责任进行划分。
医师自愿购买 保额国内领先
在价格方面,深圳版医师责任险「含金量」更高。医师责任险分为四挡,累计赔偿限额分别为400万、200万、100万和30万,其对应的单笔事故赔偿限额分别为120万、80万、50万和10万,而在医师购买费用上,基准保费则分别为2700元、2250元、1800元和720元,医生可根据个人情况自愿、自费购买。
「从目前来看,一般发生医疗纠纷时,内部追责的费用多在1到8万之间。对自由职业和多点执业的医师来说,理赔累计总额400万和200万的方案更有吸引力。」深圳市医师协会执行会长王天星说。
值得关注的是,在基准保费的计算上,深圳引进了「执业范围调整因子」和「医师职称调整因子」两个概念。其中,执业范围调整因子根据历年来不同科室发生医疗纠纷的风险情况,评定相关系数,例如,产科、麻醉科、整形外科执业范围调整因子最高;注册多个专业的医师相关系数也最高。例如,一名从事产科的主任医师购买一档保险,其需要支付的费用为6480元 (2700*2*1.2=6480)。
实行5年报告年限 延长理赔时效
在制度设置上,深圳医责险的理赔时效独具特色,将医疗损害的报告期为保险期间截止日起5年,艾滋病、丙肝案例的报告期为10年。对此,王天星表示,相比于其他纠纷,医疗纠纷在发生上存在一定的滞后性,所以在医师执业责任险上,确定了期内发生制这一原则,虽然医疗损害报告时间在保险期间以后,但患者仍然可以得到理赔。
获得首张医责险保单的深圳市中医院医师赵江宁坦言,通常经济纠纷是医患纠纷中的一个重要部分,一旦发生医患纠纷,解决赔偿等问题往往佔据了医生大部分的工作时间和精力,而由于缺乏专业的法律知识,在面对经济赔偿时,如何确定金额也是一个难题,最终往往造成难以解决。而伴随着医师责任险的推出,则解决医师执业风险及纠纷赔偿的后顾之忧,让医师更加安心执业。
而在如何确保评鉴的客观性上,王天星表示,将采取「回避」原则。「会有专门的评鉴专家库,对于涉事医师相关利益方,在评鉴过程中也会回避,此外,如果患者需要,我们可会通过医师协会邀请广州,甚至外地的专业专家团队,对医疗纠纷进行分析定责。」王天星说,医疗专家主要评判医疗纠纷中医师的权责,而法律专家则主要根据相关法律,确定赔偿的金额,最终,通过第三方定责定损,解决医疗机构、医生、患方的责任界定问题。
此外,记者注意到,深圳版医师责任险在保险对像上,为「经过有关部门考核、批准或承认,取得相应《医师资格证书》和《医师执业证书》的执业医师」,而在司法管辖范围上,则为「中华人民共和国司法管辖(不包括港、澳、台地区法律)」,这也意味着,其他地区的医师可以在深圳购买医师责任险,而对于深圳医师而言,在深圳以外区域(不包括港、澳、台地区)发生的医疗纠纷,同样可以使用医师责任险。
责任编辑:京辰