王乔 政府医院外科专科医生 香港医务委员会执照医生协会理事
根据世卫实时数据显示,截至3月29日下午,全球确诊新冠肺炎已达63万8,000多人,当中包括30,000多宗死亡病例。全球已有202个国家和地区出现新冠肺炎病例。美国累计确诊人数已超越中国和意大利,居全球第一,其确诊个案增至超过12万2,600多宗,死亡人数直逼2,150人。中国疫情率先受控,作为国际性大都市,香港成为国家对抗全球爆发的桥头堡,特区政府的抗疫工作对香港市民以及国家安全都是责无旁贷。随蚑T诊数字的慢慢上升,未来两个礼拜将会是压制病毒在社区爆发的关键时刻,政府必须采取果断措施。
美国总统特朗普日前签署了正式批文鼓励全球各地的医疗工作者前往美国,协助美国抗疫,尤其渴盼具有治疗新冠病毒经验的医生,欢迎他们去就近的美国大使馆申请签证。他们为医疗人员提供了2种签证,第一种H签证,给予护士等护理人员,可以作短期居住;第二种J-1签证,则是专门提供给医生,并可以居留7年。申请人可以搭乘美军运输机、甚至航空母舰抵达美国。看似非常吸引,但分分钟要面对防御装备短缺、外援法律保障不足,不给予USMLE永久行医资格,也不是永久居留权。所以各位杏林先锋千万不要期望过高。这个政策倒让人联想起古罗马帝国崩塌前夕,到处招募僱佣兵戍守边疆的划面。
封城锁国杜绝病毒散播
回首细看中国的宏观战略--封城防止流出,锁国防止渗入。先封锁武汉、湖北两个月,大大减慢病毒散播的速度,保障全国各省医疗系统的正常运作,隔离治疗漏网到其他省份的患者。调动逆行医护,抢救湖北。同时培养实战经验,让他们回归原驻地后能担当先锋,为各省应对全球爆发储备宝贵人才。两个月的果断封城,让中央有效调配医疗资源拯救重症患者,隔离轻症或带菌者,让他们建立抗体、失去传染力。可惜各国政府没有引起足够关注和提早制定应对方案,造成一发不可收拾的全球爆发。起初世卫评估新冠肺炎的全球死亡率约3.4%。一般而言随荍畯拊黚f原体的认识加强、装备人手的提升,死亡率会逐渐降低(沙士和武汉的疫情都如此)。然而随茼U国医疗系统超出负荷,死亡率正不断上升。故我国果断采取封关措施防止带菌者流入。
特区政府当前的防疫政策,如出入境的限制,对入境人士的强制性家居隔离,禁止四人以上在公众地方聚集,提高食肆的卫生,要求游戏机中心、浴室、健身中心、戏院及供租用举行社交聚会的场所停业两星期,并提出禁酒令的商讨细节等,都是必须而且需要深化执行。
麻将馆无须停业难以想像
很难想像麻将馆这种人员密集、空气压迫、容易在摸牌造成接触传染的非必要娱乐,竟然可以不用停业,是有何根据?另外,考虑禁酒时更应该考虑对兰桂坊等出现过病例的酒吧街进行短暂封锁以及大清洗。以一个医生以及香港市民的角度禁烟比禁酒更加有效对抗肺炎:试问你在街上处处碰到没有戴口罩的人不正是在吞云吐雾吗?对于违反隔离令的人士,政府必须处以阻吓性刑罚,包括即时入狱(并准备好相关隔离设施),以及对举报人士提供奖金等鼓励。逮捕违令者当然需要执法人员,所以必须提供足够相关训练以减少因为执勤、逮捕时出现的感染风险,防止纪律部队出现爆发情况。
另外,政府要继续听取专家分析,充分参考以往沙士以及我国今次应对疫情的经验。同时评估使用大数据的可行性,以支持、追踪隐形患者,及早控制病毒传播。对于前线医护人员,政府要予以体恤。对于私人执业医生,政府要予以快速检测途径支援。团结士气,准备长期作战,这场仗可能是一年以上的抗战。医护人员每天戴粍95(真是鼻樑都会塌下!)等重装备、身心疲累。回家还要顾虑会否带菌给家人,或者需要长期入住宿舍等隔离设施,真是有家归不得。加强保护装备储备情况的资讯透明度,与内地相关部门及早商讨后备方案及替代装备认证、呼吸机后备供应等可能性和可行性。
纵使香港一直奉行大市场小政府政策,但在艰难时刻政府必须发挥领导作用。对于受疫情影响的商户及中小企,应积极考虑合作方案或购买其服务商品等,用来支援弱势社群、茤、独居长者等。政府尤其在战略物资、生活必需品以及口罩供应、价格上的处理,必须拿捏准确。相关用品入口的数字并不代表市民手中的货物的数量。政府必须在物流、配套等方面与财团、政党、地区组织紧密合作、互补所需、动员人手,确保物资能落到基层市民手中。要知道,来到抗疫的下半场,物资、经济就是民心。